Radiology benefits for Health4Me
Benefits / Radiology benefits for Health4Me
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Arms and Shoulders
| Tariff Code | Description | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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61100 |
X-Ray Of The Left Clavicle |
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61105 |
X-Ray Of The Right Clavicle |
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61110 |
X-Ray Of The Left Scapula |
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61115 |
X-Ray Of The Right Scapula |
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61120 |
X-Ray Of The Left Acromio-Clavicular Joint |
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61125 |
X-Ray Of The Right Acromio-Clavicular Joint |
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61130 |
X-Ray Of The Left Shoulder |
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61135 |
X-Ray Of The Right Shoulder |
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62100 |
X-Ray Of The Left Humerus |
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62105 |
X-Ray Of The Right Humerus |
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63100 |
X-Ray Of The Left Elbow |
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63105 |
X-Ray Of The Right Elbow |
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64100 |
X-Ray Of The Left Forearm |
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64105 |
X-Ray Of The Right Forearm |
Hand and Wrist
| Tariff Code | Description | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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65100 |
X-Ray Of The Left Hand |
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65105 |
X-Ray Of The Right Hand |
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65120 |
X-Ray Of A Finger |
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65130 |
X-Ray Of The Left Wrist |
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65135 |
X-Ray Of The Right Wrist |
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65140 |
X-Ray Of The Left Scaphoid |
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65145 |
X-Ray Of The Right Scaphoid |
Legs and Knees
| Tariff Code | Description | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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71100 |
X-Ray Of The Left Femur |
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71105 |
X-Ray Of The Right Femur |
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72100 |
X-Ray Of The Left Knee One Or Two Views |
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72105 |
X-Ray Of The Right Knee One Or Two Views |
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73100 |
X-Ray Of The Left Lower Leg |
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73105 |
X-Ray Of The Right Lower Leg |
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72150 |
X-Ray Both Knees Standing - Single View |
Foot and Ancle
| Tariff Code | Description | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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74145 |
X-Ray Of A Toe |
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74100 |
X-Ray Of The Left Ankle |
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74105 |
X-Ray Of The Right Ankle |
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74120 |
X-Ray Of The Left Foot |
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74125 |
X-Ray Of The Right Foot |
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74130 |
X-Ray Of The Left Calcaneus |
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74135 |
X-Ray Of The Right Calcaneus |
Chest
| Tariff Code | Description | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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30100 |
X-Ray Of The Chest, Single View |
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30110 |
X-Ray Of The Chest Two Views, PA & Lateral |
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30150 |
X-Ray Of The Ribs |
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30155 |
X-Ray Of The Chest And Ribs |
Pregnancy: 2 Per Pregnancy
| Tariff Code | Description | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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43250 |
Ultrasound Of The Pregnant Uterus, First Trimester |
Spine
| Tariff Code | Description | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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51110 |
X-Ray Of The Cervical Spine, 1 Or 2 Views |
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52100 |
X-Ray Of The Thoracic Spine,1 Or 2 Views |
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53110 |
X-Ray Of The Lumbar Spine, 1 Or 2 Views |
Abdomen
| Tariff Code | Description | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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40100 |
X-Ray Of The Abdomen |
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40105 |
X-Ray Of The Abdomen Supine & Erect, Or Decubitus |
Pelvis and Hip
| Tariff Code | Description | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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55100 |
X-Ray Of The Pelvis |
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56100 |
X-Ray Of The Left Hip |
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56110 |
X-Ray Of The Right Hip |
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56120 |
X-Ray Pelvis And Hips |
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